何謂政策網絡（policy network）?其主要內涵為何？我國於2002 年9 月1 日實施「全民健康保險費率及門診部分負擔調整措施－簡稱健保雙漲案」以來，爭議不斷，說明政策網絡概念在＂本次二代健保＂中的應用狀況。 【94簡任升等，本題經小錢依時事修改】
擬答：
共2170字(請考慮字數與考試時間)
(一) 政策網絡的定義：係指政府部門與多元政策行動者在特定政策領域中，所形成的互動與連結模式．政策網絡源自於社會學的社會交換理論，該理論假定人類（或是社會）互動的本質在於資源互依的需求，衍生到政府與多元政策行動者的互動關係上，可以推論出政府與民間行動者進行資源交換的互動，以及政府與資源互依的民間行動者立於相對對等之地位．
(二) 主要內涵：
1 政策網絡的研究途徑：主要在建構不同的網絡類型（靜態），並且解釋不同的網絡類型將對政策過程與結果產生何種影響（動態）．
2 政策網絡的特性：資源互賴性、多元性（政策網絡中存在多元行動者與目標）、穩定性．
3 政策網絡的類型：
學者羅迪斯（R.A.W.Rhodes）認為政策網絡類型可以根據關係的穩定程度、成員的整合程度、資源互賴的程度ˋ權力關係與封閉開放的程度等方面劃分為五種類型：
(1) 政策社群：政策社群通常發生在傳統層級節制的中央政府與地方政府中．係指指中央與地方政府在特定政策領域中所形成的互動關係．這種網絡具有高度穩定性、成員資格具有嚴格的限制、緊密的垂直互賴關係，以及社群中意見表達的廣度與範圍受到限制；這是具有高度整合性的政策網絡。
(2) 專業網絡：係指政府官僚體系中的專業機構（執行機構）之間所形成的互動與連結關係．這種網絡具有高度穩定性、限制性的成員資格（專業認證），形成垂直的互賴關係，網絡中意見表達的廣度受到限制，主要是滿足專業的利益；但這種網絡的整合程度不如政策社群那樣具有高度凝聚力。
(3) 府際網絡：這是指各級地方政府之間所構成的網絡關係，成員資格具有相當的限制、垂直的互賴關係，因為這種網絡希望擴大水平的意見表達，意見表達的廣度、範圍較不受限制。
(4) 生產者網絡：係指政府與受政府委託而生產、或輸送公共服務的民間行動者之間所構成的網絡關係．這是基於經濟利益所構成的網絡關係，網絡成員具有相當的流動性、限制性的垂直互賴關係，主要是在滿足生產者的經濟利益。
(5) 議題網絡：這是相當不穩定、低度整合的網絡，成員眾多且流動性高；此外，垂直的互賴關係受到限制，水平的意見表達雖然並未受限，但意見並未整合，因此無法發展出穩定的互動關係。呈現＂多元主義＂式的互動型態．
(三) 說明政策網絡概念在＂本次二代健保＂中的應用狀況：
依整合的程度、關係的穩定度、資源的互賴程度不同，可得出五種網絡類型，在本次二代健保議題上有不同網絡類型的出現．本次二代健保中政策多元行動者的互動關係（政策網絡）的分析如下：
1.政策社群：行政院、衛生署與地方政府之間所形成政策互動關係．在傳統的官僚體制下，中央與地方政府是上下隸屬的權力關係，形成較為穩定、封閉的政策網絡；惟地方自治的演進下，目前依據大法官解釋以及地方制度法相關規定，中央政府制定與地方政府相關之法律，應有地方政府人員列席參與，也因此中央與地方政府不再是垂直隸屬關係，而是合作、夥伴關係（彼此擁有對等的地位／權力），水平意見的表達也就更多、更廣．在政策合法化的階段，政策執行必須經過議案的三讀通過，係由國會立委多數決方式決定，我國國會分區立委席次有 73名，他們代表的是各縣市人民的意見，因此在民主制度下，二代健康保險的制定過程充滿妥協與多元意見的整合．
2.專業網絡：專業網絡係指政府與公共衛生專家、醫師公會、監督聯盟所形成的政策互動關係，其目標在於滿足專業的利益或理念．這些皆屬於利益團體，專業的利益團體通常影響力會比團體成員人數還來得大，因為政府政策制定的過程會諮詢這些團體以獲得專業知識，但本次二代健保專業性利益團體並沒有發揮太大的影響力．擴大費基以收取補充保費並非在薪資所得（結構層面）上增加保費，並不影響標的人口的就醫行為，因此對醫療體系的運作影響不大．惟在本次二代健保的政策議題上，我國保險制度有財政缺口上的嚴重性與突顯性，例如：農漁保、工保近年來發生嚴重虧損，二代健保也發生財政缺口、藥價黑洞的問題，以及國民健康的保障程度、濫用健保醫療資源的現象．因此有關健保醫療的監督聯盟、公共衛生專家能提供政府決策過程的重要專業性建議．
3.府際網絡：係指各級地方政府間的保費分攤。 依據大法官釋字第 550號解釋，地方自治團體補助之保險費，非指實施全民健康保險法之執行費用，而是指保險對象獲取保障之對價，除由雇主負擔及中央補助部份保險費外，地方政府應予以補助．而本次二代健保修正案在修訂法案時，各地方政府列席立法程序，表達地方對於補助比例之意見，處於相對對等之地位與立法機關進行討論．因此府際網絡之間的意見表達不受限制
4.生產者網絡：該網絡主要目標在於滿足藥商、醫材業者的經濟利益．惟本次二代健保主要原則在擴大費基與提升公平性，例如增加計費基礎，而將高額獎金、執行業務收入等納入補充保費，因此二代健保並沒有與藥商、醫材業者的經濟利益產生衝突．
5.議題網絡：一般民眾、媒體等眾多的成員所組成的網絡。本次二代健保主要原則在擴大費基與提升公平性，因此增列計費基礎，包括高額獎金(超過四個月薪資的獎金)、執行業務收入、股利所得、利息所得、租金收入、兼職所得，都是增加所得較多工作者之健保費，符合社會多元利害關係人所普遍期待重分配正義．
補充：
二代健保以垃圾桶決策模式分析：
一 問題流：農漁保、工保近年來發生嚴重虧損，因此政府試圖開辦更大費基的保險，來吸收既有保險制度的虧損，調整二代健保的財政缺口，在問題流上有其突顯性；另外，國民健康的保障程度也是具有突顯性的問題，例如濫用健保醫療資源的現象、
二 政策流：（定義：政策選案是否具備可行性，或是在道德上被利害關係人接受）＞＞可行性分析、道德上被利害關係人接受（符合社會正義：弱勢者重分配利益最大化）
1 政治可行性
政策制定者: 行政院、衛生署、立法院、全民健保監督聯盟 (可行)
政策受益者: 政策犧牲者以外的其他保戶 (可行)
政策犧牲者: 「收入高」或「高收入」的非薪資所得者 (普通可行)
2 經濟可行性：收取保費所用到的人力、物力、資訊資源皆普通．因此具有經濟可行性．
3 行政可行性：沿用過去收取健保費的機關即可執行政策，因此行政具有可行性．
4 法律可行性：（定義：政策方案是否逾越法令的規定．）修正健保案以三讀通過成為法律，因此法律上具有可行性．
5 技術可行性＞＞可行；時間可行性（時間長度是否允許政策方案的進行）＞＞（無關＞＞可行）；環境可行性＞＞（無關＞＞可行）
三 政治流：（定義：制定決策時，決策者的權力結構與狀態）執政黨希望藉由執政黨提出的二代健保調整案，來保有國會的多數席次；在野黨則希望透過它提出的二代健保調整方案，來增加國會席次．
四 政策窗：除了農漁保、工保近年來發生嚴重虧損外，全民健保也有虧損的問題，加上人口老化及少子化的情形漸趨嚴重，健保制度的費基勢必受到影響，影響內容是政府福利政策的執行將面臨困境，與人民的健康保障受到威脅，因此擴大財源的問題在不久的將來就會成為重要的社會問題．政策窗開啟的因素在於民眾認為健保制度出現問題（例如醫藥黑洞、醫療資源浪費），政治流有執政黨與在野黨權力結構下，雙方皆認為有調整健保制度之必要．
五 政策企業家：過去有立法委員沈富雄，現在則有衛生署長楊志良．由於本次二代健保在前衛生署長楊志良的積極推動下，試圖在國會的例行會期中三讀通過，前署長在任期內常接受媒體訪問，積極的作政策行銷與政策論證，因此善用了問題流、政策流與政治窗匯集的時機，因此促使二代健保的合法化．
新版(原版之修正)
(一) 原則(精神)
1.採擴大費基(財源)
2.提升公平性(公平正義)
(二)、保費計收方式
採雙軌制→
1. 維持現有財源基礎及保費計收方式
2. 增列計費基礎，以收取補充保費
例如將下列納入，以符合公平正義原則
@高額獎金(超過四個月薪資的獎金)
@執行業務收入
@股利所得
@利息所得
@租金收入
@兼職所得
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